Kategorie Leistungsabwicklung

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In welches Jahr gehören die Arzt- oder Medikamentenrechnungen?

Gerade zum Jahresende stellen sich immer mehr Kunden die Frage, wann und von wem die Rechnungen von Arzt oder Apotheker erstattet werden. So erhielt ich auch gestern wieder eine solche Anfrage, in der ein Kunde sich mit genau diesem Problem an mich wandte. “Wenn ich in diesem Jahr (Dezember) ein Rezept bekomme, diese aber erst im nächsten Jahr (Januar) einlöse, zählt es dann zu diesem oder zum nächsten ? Ich habe eine genehmigte Behandlung von 6 Sitzungen. Was ist wenn…

Rezeptfarbe rosa, blau, grün oder gelb? Bedeutung und Einlösefrist

Rezepte, nicht die die beschreiben wie Sie ihre Lieblingssuppe zubereiten, sondern die die der Arzt Ihnen ausstellt. Die Rezeptfarbe, rosa, blau, grün oder gelb ist Ihnen sicher auch schon einmal aufgefallen. Doch was bedeuten die Rezeptfarben und in welcher Frist muss dieses eingelöst werden? Wer schon einmal bei seinem Arzt gesessen hat, einen Blick über dessen Schreibtisch wirft, der sieht unterschiedlich bunte “Zettel”. Warum verwendet der Arzt verschiedene Farben, will er doch mit allen nur ein Medikament für seinen Patienten…

Lasik: Warum die “Nichtnennung” in den Tarifen besser ist, als eine Nennung bestimmter Beträge

So lange ich die Einführung der Unisextarife noch gar nicht her und ich kann mich an einen (norddeutschen) Versicherer erinnern, der schrieb dann noch vollmundig: “In unseren verbesserten Tarifen der Unisexwelt sind nun auch Leistungen für z.Bsp. Lasik-Operationen enthalten, ein klarer Fortschritt für unsere Kunden.” Doch ist dem so? Wie war es bisher in den alten Bisextarifen? Früher, als es noch eine Kalkulation abhängig vom Geschlecht des Versicherungsnehmers gab, da gab in vielen Tarifen keine Nennung von “brechkraftverändernden Operationen”, landläufig…

Kieferothopädische Behandlung in der gesetzlichen Krankenkasse (GKV) und Sonderverträge für Bayern – PLUS: verbesserte Versorgung durch Zusatzversicherungen

KFO, drei Buchstaben die oft harmlos klingen, dann aber doch am Ende ins Geld gehen und manchmal Familien an die Grenze dessen bringen, was diese zu leisten in der Lage sind. Gerade bei mehreren Kindern und dem damit höheren Bedarf an Behandlung, sind die Kosten schnell im vierstelligen Bereich. Einige Kassen haben diese Leistungen jedoch verbessert und bieten Ihren Kunden mehr Versorgung. Da die Fragen immer wieder kommen, hier mal einige weitere Hinweise und Möglichkeiten der Absicherung. KIG- Kieferothopädische Indikationsstufen…

[Was kostet eigentlich?] Eine HIV Medikation pro Monat

Weiter geht es in der Serie der Kosten in der Privaten Krankenversicherung, heute mal mit einem sehr, sehr kostenintensiven Fall. In den letzten beiden Beiträgen ging es um “Sag mal… was kostet eigentlich…) Notfalltransport und Erstbehandlung“ und “Sag mal… Was kostet eigentlich… ?  Laborkosten, Blutbild und Laborwerte“. Heute soll es um einen weitaus kostenintensiveren Fall gehen, eine HIV Infektion. Vor Jahren noch fast ein Todesurteil, ist aufgrund weiter fortschreitender Medizin eine Heilung zwar nicht möglich, ein fast “normales” weiterleben aber…

Laborkosten, Blutbild und Leberwerte – Was kostet eigentlich?

Vor einigen Tagen habe ich diese Serie begonnen, um etwas mehr Gefühl dafür zu vermitteln, was ärztliche Leistungen kosten und begonnen mit der ersten Rechnung der Notfallbehandlung. Heute geht es um ein alltäglich vorkommendes Beispiel, die Laborkosten. Heute geht es um eine andere Kostenart, die Laborkosten. Diese werden manchmal zur Vorsorge erhoben, bei verschiedenen Diagnosen sind diese aber auch regelmäßig zu erheben. So gibt es viele Patienten, die einmal im Monat, alle zwei Wochen oder in anderen Zeitabständen Ihren Arzt…

[Was kostet eigentlich?] Notfalltransport und Erstbehandlung

Gerade für Menschen die noch in der gesetzlichen Krankenkasse versichert sind und solche die nie krank sind/ waren und hoffentlich auch bleiben, für die ist es sehr schwer eine Vorstellung von Behandlungskosten zu bekommen. Immer wieder tauchen daher in der Beratung Fragen wie “was kostet eigentlich…?” auf, diese werde ich in loser Abfolge hier aufgreifen und einmal aufzeigen, welche Kosten in der PKV entstehen können. Beginnen wir mit einem recht simplen Fall aus der eigenen Familie. Vor knapp 2 Wochen…

Deutscher Ring mit Anpassungsangebot für Kunden mit Krankentagegeld – unbedingt beachten und mitmachen

Und “alle paar Jahre grüßt das Murmeltier” oder so ähnlich. Da ist sie wieder, die Anpassungsoption des eigenen Krankentagegeldes und damit die Möglichkeit die eigene Absicherung für den Fall der längeren Krankheit anzupassen und das sogar ohne neue Gesundheitsprüfung und daher selbst bei bestehenden Krankheiten möglich. Was ist das Krankentagegeld genau?  Das Krankentagegeld (KT) ist, anders ein Krankenhaustagegeld (KHT) eine Form der Absicherung in der privaten Krankenversicherung. Dieses sicher das Einkommen und gleich den Verlust aus, wenn der Arbeitgeber nach…

Kostenerstattung bei einer Lasik Operation – plötzlich lenkt die Central dann doch ein, mal wieder

Es ist ein recht leidiges Thema in der privaten Krankenversicherung, zumindest bei einigen Unternehmen. Während in den neueren Tarifen (der UnisexWelt) die Kostenübernahme für solche Operationen oftmals schon enthalten ist, ist das in den alten Tarifen leider nicht so. Der Grund ist hier jedoch auch recht einfach zu erklären, bei der Einführung der Tarife war das Thema Lasik schlichtweg nicht vorhanden, daher konnte die Auffassung in den Bedingungen zumindest nicht als Leistungsbestandteil genannt werden. Wie bereits in meinem Blogbeitrag “Lasik…

Die Optimierung des Krankentagegeldes in der privaten Krankenversicherung, wenn der Arbeitgeber mehr als die gesetzlichen sechs Wochen Zeit

Es ist gar nicht so selten, da zahlen Arbeitgeber mehr als sie aufgrund von gesetzlichen Vorgaben müssen. Dabei handelt es sich nicht nur um “riesengroße Firmen”, gerade vieler unserer Kunden im Bereich der IT, aber auch viele Zuliefererfirmen von Automobilherstellern oder Mittelständler verbessern den gesetzlich vorgeschriebenen Schutz bei Krankheit Ihrer Mitarbeiter. Eine dieser Verbesserungen besteht zum Beispiel darin, dass der Arbeitgeber nicht nur eine Lohnfortzahlung für den gesetzlich vorgeschriebenen sechs Wochenzeitraum bietet, sondern noch darüber hinausgehend einen Zuschuss zum Krankengeld…

Zum Jahresbeginn die Grenze zur freiwilligen Versicherung überschritten- und nun?

Die erste Lohnabrechnung im neuen Jahr oder erstmal nur ein Brief der gesetzlichen Krankenkasse (GKV) und es ändert sich für einige Arbeitnehmer so einiges. Wer ist genau betroffen? Es betrifft all die, welche im letzten Jahr 2013 erstmalig über der Versicherungspflichtgrenze versichert waren und daher in der GKV pflichtversichert. Lag das Bruttojahreseinkommen (Was zählt alles zum Einkommen für die Krankenkasse?) über einem Betrag von 52.200 EUR und überschreitet der Arbeitnehmer auch die Grenze von 2014 voraussichtlich, so besteht ab dem…

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